小感冒变重症！他们将患者从生命边缘成功拉回

感冒作为一种常见的急性上呼吸道感染性疾病，发生率很高。或许是太过普通且常见，因此很多人持有感冒“没必要吃药”的观点。但由感冒引起的并发症却不容小觑。

一次普通的肺部检查

竟查出多位置深度感染

10月27日下午，在家咳嗽不止的王XX被家人送到成都市第五人民医院（以下简称“市五医院”）检查。患者来时心率131次/分，呼吸30次/分，呈急性面容，典型吸气三凹征。医生判断不是普通的感冒，初步诊断为呼吸衰竭、肺炎。在照过CT之后，发现口咽部和颈深部都有感染导致气道受压、喉头水肿。在医生的追问之下，患者才表示在到医院之前已出现呼吸不适，但自己身体硬朗，从未住过院，以为这次也只是普通感冒，未及时做干预治疗。

急诊医生立即将患者情况告知给市五医院重症医学科主任，并向家属下达病危通知书。严重的感染导致呼吸衰竭，更有可能出现休克、多脏器功能衰竭等严重后果。急诊医师判断需要做紧急干预，时间就是生命，与家属充分沟通病情后，立即将王XX患者转到重症医学科，予以患者重症监护。

及时诊断展开手术

术后精细管理患者

转到重症监护室后，医生立即为患者进行气管插管呼吸机辅助呼吸通气，床旁纤支镜、床旁胃镜及相关药物治疗。由于患者病情危急，且涉及到多个学科，科室立即开展会诊，与内分泌科和康复科团队共同制定治疗计划。上呼吸机后评估患者主气道有塌陷、喉头仍水肿，团队决定为其进行气管切开手术。

什么是气管切开手术？就是切开患者颈段气管，放入硅胶套管或金属气管套管，解决其呼吸困难的治疗措施。气切通道稳定后相比较经口和经鼻气管插管可能造成牙齿脱落、环杓关节脱位、咽喉部、会厌感染等，并且不能经口进食而言，气切是相对舒适的。气管插管时病人需要大量镇痛镇静药物维持，而气切稳定后，可以逐渐减量甚至暂停镇痛镇静药物；切开后，有条件吞咽能力好的患者可以经口进食，生活质量能够有较大提高。

手术完成后，王XX的呼吸困难终于得到改善，患者情况转危为安。但对于患者来说，手术只是治疗感染的第一步，术后的精心护理仍然十分重要。针对王XX的具体情况，科室还为其制定了一系列的全程管理。

在ICU（重症监护室），护士们分为白班和夜班，日夜照顾这里的重症患者。与病人形影不离的不再是患者家属，而是步履匆忙的医护人员。每天早晨护士都来为王XX洗脸和手脚，为其查血糖，每两个小时就会为其翻身。由于王XX还有糖尿病，医护人员严格控制她的饮食，为她注射胰岛素，鼓励她多下床活动，与王XX聊天。随着病情的恢复，王XX已经能够脱离呼吸机，下地缓慢行走。因为气管还未恢复，王XX用纸和笔表达写下自己想说的话：我是一名教师，以前很害怕住院，没想到第一次住院，让我感到很暖心，望着身边的男女护士，细心地照顾，轻声温暖的语言，让我非常感谢男女护士，你们真的了不起！

据了解，市五医院始建于1993年，当时仅有床位4张，经30年不懈努力，规模不断扩大，目前拥有床位58张，一科两个病区，年收治重症患者3000余人次。学术成就硕果累累，学科研究方向有脓毒症、重症肺炎、重症急性胰腺炎的综合救治等。是首批四川省专科医师规范化培训基地，

始于初心，成于坚守。市五医院的重症医学科团队发扬“硬核”担当，带着对生命的敬畏、对患者的仁心、对责任的坚守，全力守住这一方重症阵地，持续为成都百姓的健康奋战。

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